Обновлено: 22 мая 2026 года

Вопрос о том, кто должен заниматься оформлением и выдачей направлений на медицинские осмотры сотрудников — отдел кадров или служба охраны труда — остается актуальным для многих работодателей. Согласно действующему законодательству, медицинские осмотры являются неотъемлемой частью системы охраны труда и обязательны для определенных категорий работников.

В этой статье мы разберем:

• Кто отвечает за выдачу направлений на медосмотр
• Правовые основы проведения медицинских осмотров
• Практические рекомендации для отделов кадров и службы охраны труда
• Типичные ошибки и как их избежать

Правовые основы медицинских осмотров

Нормативные акты

Основным документом, регулирующим проведение медицинских осмотров, является Приказ Минздрава России от 28 января 2021 г. №29н (далее — Приказ 29н). Этот приказ определяет порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников.

Кроме того, вопросы медицинских осмотров регулируются:

• Трудовым кодексом РФ (ст. 213, 214, 220)
• Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
• Постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности»

Категории работников, подлежащих медосмотрам

Согласно ст. 213 ТК РФ, обязательные медицинские осмотры проходят:

1. Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда
2. Работники, занятые на работах, связанных с движением транспорта
3. Работники пищевых производств, общественного питания и торговли
4. Работники медицинских и детских учреждений
5. Работники, работающие в условиях повышенной опасности (например, подземные работы)
6. Работники, проходящие обязательные предварительные (при приеме на работу) и периодические медицинские осмотры

Кто выдает направление на медосмотр?

Ответственность работодателя

Согласно ст. 212 ТК РФ, работодатель обязан организовать проведение медицинских осмотров и не допускать сотрудников к работе без прохождения обязательных осмотров.

В п. 40 Приказа 29н указано, что направление на медицинский осмотр выдается работодателем (его уполномоченным представителем) на основании утвержденных списков контингента работников, подлежащих медосмотрам.

Роль отдела кадров и службы охраны труда

На практике функции по выдаче направлений распределяются следующим образом:

Отдел кадров

• Формирует списки сотрудников, подлежащих медицинским осмотрам
• Оформляет и выдает направления на предварительные медосмотры при приеме на работу
• Ведет учет выданных направлений и полученных результатов
• Обеспечивает своевременное направление сотрудников на периодические осмотры

Служба охраны труда

• Определяет контингент работников, подлежащих медосмотрам, на основании результатов специальной оценки условий труда (СОУТ)
• Контролирует своевременность прохождения медосмотров
• Согласовывает списки с медицинскими организациями
• Организует проведение инструктажей по охране труда, включая вопросы медицинских осмотров

Кто конкретно выдает направление?

Руководитель организации издает приказ о назначении ответственного лица, которое будет заниматься подготовкой и выдачей направлений. Как правило, это:

• Специалист по кадрам
• Специалист по охране труда
• Иное уполномоченное лицо (например, секретарь или помощник руководителя)

В приказе обязательно указываются:

• ФИО ответственного лица
• Должность
• Перечень обязанностей

Порядок оформления направления на медосмотр

Структура направления

Согласно Приказу 29н, направление должно содержать следующие сведения:

• Наименование организации-работодателя
• ФИО и должность работника
• Наименование медицинской организации, где будет проходить осмотр
• Перечень врачей-специалистов и лабораторных исследований
• Сроки прохождения осмотра
• Подпись и печать ответственного лица

Образец направления может быть разработан организацией самостоятельно, но должен соответствовать требованиям Приказа 29н.

Пример заполнения направления

ОБРАЗЕЦ

НАПРАВЛЕНИЕ
на предварительный (периодический) медицинский осмотр

Организация: ООО «Промышленные технологии»
Адрес: г; Москва, ул. Ленина, д. 10
ИНН: 7700123456

Работник: Иванов Иван Иванович
Должность: Инженер по охране труда
Подразделение: Отдел охраны труда

Направляется в: ГБУЗ «Городская поликлиника №1»
Адрес: г. Москва, ул. Советская, д. 5

Перечень врачей-специалистов и исследований:

• Терапевт
• Невролог
• Офтальмолог
• Оториноларинголог
• Хирург
• Общий анализ крови
• Анализ мочи
• ЭКГ
• Флюорография

Срок прохождения: с по

Ответственное лицо: Петрова Анна Сергеевна, специалист по кадрам
Подпись: _____________

Практические рекомендации

Для отдела кадров

1. Своевременное формирование списков сотрудников, подлежащих медосмотрам (на основании данных СОУТ и списков от службы охраны труда)
2. Подготовка приказов о назначении ответственных лиц и о проведении медосмотров
3. Выдача направлений при приеме на работу до подписания трудового договора
4. Ведение журнала учета выданных направлений и полученных результатов
5. Контроль за сроками прохождения медосмотров и недопущение сотрудников к работе без результатов

Для службы охраны труда

1. Анализ условий труда и определение контингента работников
2. Согласование списков с медицинскими организациями
3. Контроль за своевременностью прохождения медосмотров
4. Организация инструктажей по охране труда с разъяснением необходимости медосмотров
5. Ведение документации по охране труда, включая приказы и журналы

Типичные ошибки и как их избежать

Ошибка 1: Неправильное определение контингента

Проблема: Отдел кадров не учитывает результаты специальной оценки условий труда и направляет на медосмотр всех сотрудников без разбора.

Решение: Своевременно получать от службы охраны труда утвержденные списки контингента и сверять с ними данные.

Ошибка 2: Несвоевременная выдача направлений

Проблема: Сотрудник приступает к работе без прохождения предварительного медосмотра.

Решение: Выдавать направление до подписания трудового договора и включать условие о прохождении медосмотра в трудовой договор.

Ошибка 3: Отсутствие контроля за сроками

Проблема: Сотрудник не проходит периодический медосмотр в установленные сроки, но продолжает работать.

Решение: Вести электронный или бумажный журнал учета с указанием сроков и напоминаниями.

Ошибка 4: Неправильное оформление направления

Проблема: Направление не содержит всех обязательных реквизитов или выдано на неверный период.

Решение: Использовать утвержденный образец или шаблон, разработанный с учетом требований Приказа 29н.

Ответственность сторон

• Административная: штраф до 130 000 рублей (ст. 5.27;1 КоАП РФ)
• Гражданско-правовая: возмещение вреда здоровью работника, если оно причинены из-за отсутствия медосмотра
• Дисциплинарная: замечание, выговор, увольнение для должностных лиц

Ответственность работника

• Отказ от прохождения медосмотра может быть основанием для расторжения трудового договора по инициативе работодателя
• Причинение вреда здоровью другим работникам или третьим лицам в результате не прохождения медосмотра

Ответственность медицинской организации

• Несоответствие оказанных услуг требованиям законодательства
• Выдача заведомо ложных документов
• Административная ответственность по ст. 6.3 КоАП РФ

Чек-лист для работодателя

Для того чтобы избежать ошибок, используйте следующий чек-лист:

1. [ ] Проведена специальная оценка условий труда (СОУТ)
2. [ ] Определен контингент работников, подлежащих медосмотрам
3. [ ] Издан приказ о назначении ответственного лица
4. [ ] Подготовлены и утверждены образцы направлений
5. [ ] Сформированы списки сотрудников на предварительные и периодические осмотры
6. [ ] Заключен договор с медицинской организацией на проведение медосмотров
7. [ ] Выданы направления сотрудникам при приеме на работу
8. [ ] Ведется журнал учета выданных направлений и полученных результатов
9. [ ] Контролируются сроки прохождения медосмотров
10. [ ] Не допускаются к работе сотрудники без результатов медосмотра
11. [ ] Результаты медосмотров хранятся в личных делах сотрудников

Вопрос о том, кто должен выдавать направления на медосмотр — отдел кадров или охрана труда — решается на уровне внутренних приказов организации. Однако ответственность за организацию медицинских осмотров полностью лежит на работодателе.

Оптимальная практика:

• Отдел кадров занимается оформлением и выдачей направлений
• Служба охраны труда определяет контингент и контролирует сроки
• Руководство обеспечивает необходимые ресурсы и контроль

Соблюдение всех требований законодательства позволит избежать штрафов, обеспечить безопасность сотрудников и создать благоприятный имидж компании как ответственного работодателя.