Оформление медицинской книжки (медкнижки) – обязательный этап при приёме на работу в большинстве организаций России.
Книга подтверждает, что работник прошёл обязательный медосмотр и не имеет противопоказаний к выполнению трудовых функций.
В этой статье подробно рассмотрим, каких врачей необходимо посетить, какие исследования обычно требуются,
какие различия существуют для мужчин и женщин, а также какие нюансы следует учитывать в зависимости от вида деятельности.

Правовая база

Согласно Трудовому кодексу РФ (ст. 212) и Федеральному закону «О санитарно‑эпидемиологическом благополучии населения»,
при заключении трудового договора работодатель обязан обеспечить прохождение обязательного медицинского осмотра.
Перечень врачей и исследований определяется приказом Минздравсоцразвития РФ № 226н от «Об утверждении Положения о проведении
обязательных медицинских осмотров работников».

Список обязательных врачей

Ниже приведён универсальный перечень специалистов, к которым должен обратиться любой соискатель, независимо от пола и возраста (за исключением несовершеннолетних, для которых предусмотрен отдельный порядок).

1. Терапевт (врач общей практики) – первый врач, который оценивает общее состояние здоровья, собирает анамнез, проводит осмотр и назначает базовые лабораторные исследования (анализ крови, мочи, биохимический профиль).
2. Оториноларинголог (ЛОР) – проверка слуха, состояния носовых пазух, горла и верхних дыхательных путей.
3. Дерматовенеролог – осмотр кожи, слизистых оболочек, проверка на инфекционные заболевания, передающиеся половым путём (включая ВИЧ и сифилис).
4. Стоматолог – осмотр полости рта, при необходимости – лечение кариеса, удаление зубного камня, проверка прикуса.
5. Невролог – оценка нервной системы, проверка рефлексов, наличие хронических неврологических заболеваний.
6. Психиатр – скрининг психического состояния, выявление психических расстройств, зависимостей.
7. Нарколог – проверка на наличие наркозависимости, проведение тестов на наркотические вещества (обычно в виде анализа мочи).
8. Гинеколог (только для женщин) – осмотр репродуктивных органов, проверка на инфекционные заболевания, оценка состояния менструального цикла.
9. Уролог (только для мужчин) – осмотр мочеполовой системы, проверка на инфекционные заболевания, оценка функции простаты.

Обязательные лабораторные и инструментальные исследования

В зависимости от рекомендаций врачей, в медкнижку обычно включаются следующие результаты:

• Общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой.
• Общий анализ мочи (ОАМ) и биохимический анализ мочи.
• Биохимический анализ крови (глюкоза, липиды, печёночные ферменты, креатинин и др.).
• Тесты на ВИЧ, сифилис (RPR/TPHA) – обязательны при работе в сфере здравоохранения, образования, пищевой промышленности.
• Тесты на наркотики (скрининг мочи) – требуються для должностей, связанных с повышенной ответственностью (водители, машинисты, охранники).
• ЭКГ (при наличии факторов риска сердечно‑сосудистых заболеваний).
• Флюорография (для работников, подверженных воздействию рентгеновского излучения, а также в некоторых государственных учреждениях).
• Тесты на слух (аудиометрия) – при работе в шумных условиях.

Порядок прохождения медосмотра

Шаг 1. Запись к терапевту

Терапевт собирает анамнез, проводит общий осмотр и назначает базовые анализы. После получения результатов он формирует направление к узким специалистам.

Шаг 2. Посещение узких специалистов

С полученными направлениями необходимо записаться к каждому из указанных врачей. В большинстве поликлиник запись производится через онлайн‑портал или по телефону.

Шаг 3. Сдача лабораторных исследований

Анализы сдаются в лаборатории, указанные в направлении; Результаты обычно выдаются в течение 1‑3 дней.

Шаг 4. Оформление медкнижки

После того как все врачи подпишут результаты осмотра и лабораторные отчёты, их необходимо собрать в одну папку и передать в отдел кадров работодателя.
Сотрудник отдела кадров оформляет запись в трудовой книжке (раздел «Медицинская книжка»).

Специфика в зависимости от рода деятельности

Для работников, занятых в сфере общественного питания

• Терапевт, дерматовенеролог, стоматолог.
• Обязательное тестирование на ВИЧ и сифилис.
• Флюорография (раз в 2 года).

Для водителей и машинистов

• Терапевт, невролог, психиатр, нарколог.
• Тест на наркотики (моча) и алкоголеметрию.
• ЭКГ, проверка зрения (офтальмолог).

Для работников, подверженных воздействию вредных факторов (шум, вибрация, химические вещества)

• Терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог.
• Аудиометрия, спирометрия (пульмонолог).
• При работе с химией – дополнительный осмотр у врача‑токсиколога.

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли проходить психиатра и нарколога, если я не планирую работать в «чувствительных» сферах?

Да. По действующим нормативам все соискатели, независимо от должности, обязаны пройти осмотр у психиатра и нарколога.
Это делается для исключения скрытых психических расстройств и зависимости, которые могут представлять риск для безопасности труда.

Можно ли пройти медосмотр в частной клинике?

Да. Частные медицинские центры часто предоставляют «пакетный» сервис – один визит к терапевту, после которого вам выдаются все необходимые направления.
Главное – убедиться, что клиника имеет лицензии на проведение обязательных медосмотров и выдачу справок, признаваемых работодателем.

Сколько времени занимает весь процесс?

В среднем от 7 до 14 календарных дней: 2‑3 дня – сдача анализов, 1‑2 дня – получение результатов, 3‑5 дней – запись к узким специалистам.
При наличии всех необходимых направлений и быстрой лаборатории процесс может сократиться до 5 дней.

Что делать, если врач обнаружил заболевание?

Врач обязан оформить справку с указанием диагноза и рекомендациями по лечению. В зависимости от характера заболевания работодатель может:

• Перевести на другую должность, не требующую противопоказаний.
• Отложить приём на работу до полного выздоровления.
• Отказать в приёме, если заболевание несовместимо с выполняемыми трудовыми функциями.

Полезные рекомендации

• Запланируйте визит заранее. В крупных городах очередь к узким специалистам может быть длительной.
• Подготовьте список лекарств. Приём некоторых препаратов (например, антикоагулянтов) может влиять на результаты анализов.
• Не пренебрегайте стоматологом; Зубные инфекции часто становятся причиной отказа в приёме.
• Соблюдайте постельный режим перед сдачей крови. Питание за 12 часов до анализа должно быть лёгким.
• Сохраняйте копии всех справок и результатов. На случай, если оригиналы потеряются.

Оформление медицинской книжки – важный шаг к официальному трудоустройству.
Для успешного прохождения процесса необходимо посетить следующих врачей: терапевт, ЛОР, дерматовенеролог, стоматолог, невролог, психиатр, нарколог, а также гинеколога (для женщин) или уролога (для мужчин).
Не забывайте сдавать обязательные лабораторные исследования и соблюдать рекомендации специалистов.
При правильном подходе процесс займет минимум времени, а вы получите официальное подтверждение своей трудоспособности.

Если у вас остались вопросы или нужна помощь в организации медосмотра – обратитесь в ваш отдел кадров или в лицензированный медицинский центр.

Дата последнего обновления: