Важно! Данная статья посвящена исключительно личной медицинской книжке (ЛМК)‚ также известной как санитарная книжка. Это не тождественно трудовой книжке. Для медработников наличие ЛМК — обязательное условие работы‚ подтверждающее их профессиональную пригодность и безопасность для пациентов.

Что такое личная медицинская книжка и зачем она медработнику?

Личная медицинская книжка (ЛМК), это официальный документ установленной формы‚ который подтверждает‚ что сотрудник прошел обязательные медицинские осмотры‚ гигиеническую подготовку и аттестацию‚ и может безопасно выполнять трудовые функции в сфере‚ связанной с риском заражения или воздействия на здоровье людей.

Для медработников это крайне важно‚ так как их работа напрямую связана с здоровьем и жизнью пациентов. Наличие действующей ЛМК, одно из ключевых требований санитарного законодательства.

Кто из медработников обязан иметь медицинскую книжку?

Обязательность наличия ЛМК определяется не конкретной должностью‚ а характером работы. Медицинские работники‚ как правило‚ подпадают под эту категорию. Примерный перечень профессий‚ требующих наличия ЛМК‚ утвержден в письме Минздрава России.

К медработникам‚ которые обязаны иметь ЛМК‚ относятся‚ среди прочего:

• Все врачи (включая врачей-терапевтов‚ хирургов‚ педиатров и т.д.).
• Медицинские сестры‚ фельдшеры‚ акушерки.
• Специалисты с вспомогательным персоналом‚ контактирующие с пациентами или медицинскими отходами (санитары‚ лаборанты‚ сотрудники стерилизационных отделений).
• Работники‚ занятые в фармацевтической деятельности (провизоры‚ фармацевты).

Нормативная база: кто и за что отвечает?

Основные требования закреплены в Трудовом кодексе РФ:

• Статья 212 ТК РФ (обязанности работодателя) и Статья 213 ТК РФ (обязанности работника) устанавливают‚ что работодатель обязан за свой счет организовывать проведение обязательных предварительных (при приеме на работу) и периодических медицинских осмотров.
• Таким образом‚ вся стоимость оформления ЛМК (сам бланк‚ все обследования и консультации) ложится на работодателя. Работник не должен за это платить.

Если работодатель выдает направление на оформление ЛМК‚ он и несет финансовую ответственность. Даже если договор ГПХ будет переквалифицирован в трудовой‚ требование о наличии ЛМК и оплате со стороны работодателя сохраняется.

Порядок оформления и что в нее вносится

Оформление ЛМК происходит по результатам прохождения медработником комплекса обязательных обследований. Форма ЛМК утверждена приказом Минздрава России.

Ключевые этапы:

1. Направление от работодателя. Работодатель выдает сотруднику письменное направление на прохождение медицинского осмотра в лицензированное медицинское учреждение.
2. Прохождение обследований. Медицинский осмотр включает консультации узких специалистов и лабораторные исследования.
3. Заполнение книжки. Все результаты осмотров‚ заключения врачей‚ данные о вакцинациях и гигиеническом обучении вносятся в ЛМК специалистом медучреждения.
4. Заверение; Книжка заверяется печатью выдавшего ее учреждения (часто это Роспотребнадзор или медицинская организация‚ имеющая соответствующую лицензию) и подписью ответственного лица.

Каких врачей должен пройти медработник?

Перечень необходимых врачей и исследований может корректироваться‚ но стандартный набор для большинства медработников включает:

• Терапевт (или врач общей практики) — общий осмотр и оценка.
• Дерматовенеролог — исключение кожных заболеваний‚ передающихся контактным путем.
• Отоларинголог (ЛОР), осмотр ушей‚ горла‚ носа.
• Офтальмолог — осмотр глаз.
• Нарколог — исключение наркологических заболеваний.
• Психиатр — исключение психических расстройств.
• Стоматолог — оценка состояния полости рта.
• Рентгенолог (флюорография или рентгенография грудной клетки) — исключение туберкулеза.
• Лабораторные исследования (общий анализ крови‚ мочи‚ анализ на ВИЧ‚ сифилис‚ гепатиты B и C и др.).

Сроки действия и периодичность

Медкнижка не имеет срока действия в классическом понимании. Ее «действительность» обеспечивается своевременным прохождением периодических медицинских осмотров.

• Предварительный осмотр — проводится при поступлении на работу.
• Периодический осмотр, проводится в течение трудовой деятельности не реже одного раза в год (для большинства медработников). Для некоторых категорий (например‚ работающих с микробиологическими агентами) сроки могут быть сокращены.

Результаты каждого осмотра вносятся в ЛМК. Если сотрудник не прошел очередной периодический осмотр в установленный срок‚ его ЛМК считается «недействительной»‚ и работодатель не имеет право допускать его к работе до прохождения осмотра.

Кто хранит медицинскую книжку?

Это один из важных практических аспектов.

• По общему правилу: Как и трудовая книжка‚ личная медицинская книжка хранится у работодателя (в отделе кадров или у ответственного за гигиену труда) на весь период работы сотрудника в организации.
• Исключение: Если работа медработника связана с разъездами (например‚ выездная медицинская служба‚ работа в нескольких филиалах в течение дня)‚ ЛМК может храниться у самого работника для предъявления по требованию контролирующих органов (Роспотребнадзор‚ трудовая инспекция). Но это должно быть зафиксировано локальным актом компании.

При увольнении работник имеет право забрать свою ЛМК с собой для предъявления новому работодателю.

Ответственность за отсутствие или несвоевременное оформление

Отсутствие у медработника действующей ЛМК — серьезное нарушение.

• Для работодателя: Административная ответственность по ст. 5.27.1 КоАП РФ (нарушение требований охраны труда). Штрафы для юридических лиц могут достигать 200 000 рублей или приостановка деятельности.
• Для работника: Работодатель не имеет права допускать его к работе без действующей ЛМК. Это может повлечь отстранение от работы с невыплатой заработной платы и‚ в конечном итоге‚ увольнение по собственному виноватым действиям (п. 5 ч. 1 ст. 81 ТК РФ).

Примечание: Информация актуальна на 2025 год. Для уточнения деталей по вашему конкретному случаю всегда обращайтесь к кадровому службе вашей организации или в территориальный орган Роспотребнадзора.